中图分类号：G642.41 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）08-0154-01
以问题为导向的教学办法（problem-based learning，PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方法，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯大学首创，现在已成为国际上较时尚的一种教学办法。以此类教学法出名的包含荷兰顶级大学马斯特里赫大学等世界著名院校。PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学常识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
对于医学而言，医学免疫学是一门极其要紧的课程，具备较强的理论性和逻辑性，其中还涉及到较多的专业术语、缩略语等，这类专业的名词在日常并不容易见到，学生总是很难记忆和理解[1]。因此，对于医学免疫学课程的教学中，最为要紧的是学生积极性的调动，并将抽象的理论常识系统化、简单化，为了进一步研究该课程的有效教学办法，本次研究以我校临床医学专业2014级的两个班级作为研究对象，将它作为对照班与实验班，应用不一样的办法进行教学，现将研究做如下报道：
1、对象与办法
1.研究对象
在我校2014级临床医学专业中选择两个班作为研究对象，为便捷对比和研究，其中一个班作为对照班，共60名学生，使用传统教学法进行教学；另一个班作为实验班，共61名学生，使用PBL教学办法进行教学。本次研究所选的两个班学生教学内容、学时、学习需要均以卫生部“十二五”规划教程为主，研究前对两个班学生的学习成绩、案例剖析能力等进行比较，两者之间无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），具备比较研究的意义。
2.教学办法
应用PBL教学法对实验班进行教学，具体如下：（1）在推行PBL教学法前，应用传统教学法组织学生对教程进行自主学习，学会免疫学的基本定义与原理，让学生拥有肯定的入门知识，以便捷PBL教学活动的拓展。（2）教师对教材进行撰写，设定出相应的问题，拟定出可行的教学计划。（3）对学生进行分组，将学生分成6个小组，每组10人左右，选出组长。随后，教师将提前设定好的问题发给每个小组，需要学生自主查看资料、讨论问题，得出相应的结论。（4）组织每个小组对讨论结果进行汇报，对学生进行引导，让学生以问题为基础，汇报讨论的结果，并组织每个小组之间互相交流。（5）教师进行点评与总结，对重点进行强调，对不足之处进行补充，以加深学生对常识的印象，提升教学的有效性。
对照班应用的教学法为传统教学法，以本校拟定的人才培养目的、教学大纲为依据，给学生解说医学免疫学的理论常识，必要时辅以肯定的案例剖析，教学时间与实验班一致。
3.察看指标
（1）以医学免疫教学大纲需要学会的要点为主，给学生设计理论、实践考试试题，组织学生考试，试题满分均为100分，对两个成绩进行比较。（2）自设问卷调查表，调查实验班学生对PBL教学法的认可度。
4.数据处置
通过SPSS19.0统计学软件剖析与处置本组研究数据，通过（±s）代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较使用t检验，组间数据对比差异明显，拥有统计学意义以P<0.05表示。
2、结果
1.比较两个班成绩
完成教学后，对两个班进行考核，实验班的理论成绩及实践成绩均比对照班高，差异存在统计方面的意义（P<0.05），详见表一。
2.剖析实验班对PBL的认可度
对实验班学生进行问卷调查，实验班大多数学生觉得TBL教学法可以提升医学免疫学的教学水平，对PBL的认可度比较高。实验班学生觉得PBL教学法，不但可以让学生自主参与到学习过程中，加深对常识的印象，而且可以培养学生的综合素质。
3、讨论
以问题为导向的教学办法，运用在医学免疫学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目的。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导用途，调动学生的主动性和积极性。PBL教学法与案例剖析有一个非常大的不同的地方是PBL是以问题为学习的起点，案例剖析是教师先解说教程，在学生学会肯定的常识首要条件下，然后做案例剖析。PBL教学办法强调以问题为基础，让学生自主探究问题，得出结论，强调学生自主学习力的培养[2]。把其应用到医学免疫学教学中，不但可以加深学生对理论常识的印象，而且可以培养学生的自主学习意识，从而培养出合格的临床医学人才。
本次研究应用传统教学法给对照班进行教学，在辅以肯定传统教学法的基础上，应用PBL对实验班学生进行教学，结果显示，实验班学生的理论、实践成绩均比对照班学生的高，对实验班学生进行问卷调查，结果显示，实验班学生对PBL教学法的认可度比较高。综上所述，在对学生进行医学免疫学教学时，教师应该重视传统教学法与PBL教学法的结合应用，以提升该课程教学的有效性。
